Generelt om
hypotyreose
Om
binyrebarkproblemer
Kristins
blogg
NYTT: Kontrollkort for stoffskiftesyke
Tilbake til
hovedsiden
Kontakt meg:
Kristin@stoffskifte.info
Hjelp til selvhjelp
Dessverre
er det altfor mange leger som kan altfor lite om
stoffskiftesykdommer. Selv om du er så heldig å ha en
fastlege som kan mer enn gjennomsnittet, er det likevel ingen grunn til
ikke å lære deg så mye du kan om din egen sykdom. Den
kommer til å være med deg resten av livet. Samtidig
håper jeg du har en sunn skepsis til alt du finner av informasjon
- også til det jeg skriver på disse sidene - og at du
derfor følger linkene jeg har lagt ut, googler videre og
slår opp i bøker for å samle så mye
informasjon som mulig. Mye og balansert informasjon er det beste
grunnlag for å gjøre seg opp sin egen mening!
Dersom du er en av de mange som ganske sikkert har hypotyreose, men
ikke får noen diagnose, er det i hvert fall ingen grunn til
å nøle. Kast deg ut i det, les og lær. Det kan
være en avgjørende investering i din egen helse.
Her kommer noen råd fra meg - husk at jeg ikke er en medisinsk
fagperson; dette er ting jeg har
lært av egne (og andres) erfaringer, og av å lese og
lære fra bøker og internett. Husk også at jeg selv
har hypotyreose og Hashimotos tyreoiditt, så det meste jeg
skriver gjelder i første rekke denne formen for
stoffskifteproblemer.
Dersom du har mange symptomer og
er ganske sikker på at du har lavt stoffskifte, men ikke har
fått noen diagnose ennå:
En veldig enkel måte å vurdere stoffskiftet på, er
å måle den basale
kroppstemperaturen. Legg et termometer ved siden av sengen, og
mål tempen (i endetarmen) som det første du gjør
når du våkner - før du setter føttene
på gulvet. Mål hver morgen i minst fem, helst ti dager. For
kvinner i fruktbar alder er det best å begynne på dag 3 i
syklusen (altså tredje dag etter mensstart). Dersom du har en
gjennomsnittlig temperatur som er klart under 37 grader - kanskje til
og med under 36 - er det veldig sannsynlig at du har et for lavt
stoffskifte som bør behandles. NB! Du må være
utsovet, og helst våkne av deg selv. Dersom du er B-menneske
eller lider av forsinket
søvnfasesyndrom, og tvinger deg selv våken lenge
før døgnrytmen din tilsier at du skal våkne, vil du
ha lav temperatur på grunn av dette.
Neste skritt kan være å be om å få utskrift av
alle prøveresultater, slik at du kan vurdere dem selv i ro og
mak. Be gjerne om hjelp fra andre med stoffskifteproblemer, for
eksempel på likemannsforumet Sonjas
stoffskifteforum. Du bør også forsikre deg om at legen
virkelig har tatt alle prøver som kan gi viktig informasjon om
stoffskiftet ditt; TSH,
FT4, FT3,
anti-TPO
og TRAS;
evnt. også andre antistoffprøver.
Dersom du får behandling,
men fremdeles har symptomer:
Ikke slå deg til ro med legens forsikringer om at prøvene
er "helt fine". Be om utskrift av alle prøver, og gjør
deg kjent med hva de betyr. Du vil antakelig ganske lett se
sammenhenger mellom formen din og prøveresultatene, særlig hvis du bruker et kontrollkort for stoffskiftesyke.
For de
fleste er det slik at man trenger både T4 og T3 høyt i
referanseområdene for å være i god form; det vil si i
øvre tredel av referanseområdet. Hva TSH viser da, er
egentlig
uinteressant - selv om det ofte er nettopp TSH en lege ser mest
på for å vurdere doseringen din. Mange leger liker ikke at
TSH blir lav, men i følge en behandlingsveileder som er
publisert i legetidsskriftet kan man godt ha en TSH ned mot 0,2
når
man er optimalt medisinert, og T4 kan da være litt over
referanseområdet (Haug,
2002). Dette gjelder i enda større grad dem som bruker
Armour; de har ofte en knapt målbar TSH når de er riktig
medisinert.
Følg spesielt med på om T4 og T3 ligger omtrent like
høyt i referanseområdene sine (du kan for eksempel bruke
en av disse T3/T4-kalkulatorene - selv bruker jeg oftest Range
Calculator; dette er et Excelark). Dersom du bruker
Levaxin, er kanskje T3 lavere enn T4. Da bør du vurdere å
be legen din om å få prøve Liothyronin i tillegg.
Dersom du bruker Armour, kan det hende at T4 blir i laveste laget; da
kan du eventuelt legge til litt Levaxin.
Kanskje du skal vurdere om du kan ha problemer med binyrebarken i
tillegg.
Du bør også følge godt med på alle
"anemiprøver"; B12 og folsyre (evnt. homocystein og MMA),
ferritin, og kanskje også magnesium, kalsium, PTH og vitamin D.
Ferritin
bør helst være over 70 (det er spesielt viktig for å
kunne tåle
doseøkninger av Levaxin/Armour), og B12 bør være
over 360. Det er altså
ikke nok at disse blodprøvene er innenfor
referanseområdet. Når det gjelder vitamin D, er dette et
vitamin som det forskes mye på for tiden. Man er i ferd med
å revurdere både referanseområder for
blodprøver, anbefalt daglig inntak og grenser for skadelig
inntak. For lavt nivå av vitamin D griper direkte inn i
stoffskiftet, og kan gi mange av de samme symptomene som lavt
stoffskifte.
Husk at kalsium, jern og en del syrenøytraliserende midler
reduserer opptaket av tyroksin. Sørg derfor for å ta
medisinen din minst to timer unna slike.
Kosttilskudd:
Siden problemer med
malabsorbsjon ofte henger sammen med lavt stoffskifte, bør du
sørge for å ta et godt multivitamin/-mineraltilskudd. Selv
velger jeg som regel å handle i en god helsekostforretning, siden
man der stort sett fører naturlige preparater, ikke syntetiske.
Dessuten er det som sagt også slik at vi trenger ganske
høye
nivåer av både jern (ferritin) og B12, så du
bør vurdere å ta ekstra tilskudd av dette basert på
blodprøvene dine. I
noen tilfeller kan det bli nødvendig å få jern og
B12 i sprøyteform, dersom du har veldig dårlig opptak av
dette i tarmen.
Som sagt revurderes anbefalt daglig
inntak av vitamin D for tiden. Faktisk er det nå dokumentert at
daglig tilskudd av vitamin D helt opp til 10 000 IU ikke gir fare for
forgiftning eller overdosering hos ellers friske mennesker
- men da i form av rent D3 (kolekalciferol), som er den animalske
varianten. Alle tidligere beskrevne tilfeller av forgiftning har
visstnok skyldtes den vegetabilske varianten; D2 (ergokalciferol), som
dessuten er bare halvparten så biologisk aktivt i
menneskekroppen. Linus
Pauling Institute ved Oregon State University, USA, anbefaler at
nedre grense i referanseområdet for blodprøver; 25 (OH)
vitamin D,
bør heves til 75 eller 80 nmol/L (fra 50 i dag), og
fastslår at daglig tilskudd for individer som ikke får
vitamin D fra sollys må opp i minst 800-1000 IU for å
oppnå et slikt nivå. Les mer her, her (pdf-fil) og her.
Et søk i PubMed gir også mange interessante treff. NB! Sørg for å ta
tilstrekkelig med kalsiumtilskudd dersom du tar store doser vitamin D!
Antistoffer (anti-TPO) kan visstnok i
seg selv gjøre at man føler seg syk, dersom de blir
høye. Det er godt dokumentert at tilskudd av selen kan redusere antistoffer, og det kan også
bidra til en bedre konvertering fra T4 til T3. Vurder
å legge til ekstra selen i tilskuddshaugen, slik at du får
et
daglig inntak på 200 µg. (Pass på at du da får
i deg 10 mg sink samtidig, og 500 µg kobber.)
Jod er et tveegget sverd for oss med Hashimotos. Vi trenger litt jod så lenge
skjoldkjertelen fremdeles produserer hormoner - men hvis vi får
for mye kan vi bli dårlige av det. Jod brukes nemlig ingen andre
steder i kroppen enn i skjoldkjertelen, til produksjon av tyroksin.
Dersom du vet at egenproduksjonen din har opphørt, kan du like
gjerne styre helt unna jod. Dersom du har en restproduksjon, kan du
vurdere å bruke et kosttilskudd som inneholder litt jod - men
husk at vi har ganske mange jodkilder i det norske kostholdet (fisk og
annen sjømat, for eksempel), så for de fleste av oss er
det unødvendig.
Siden vi lider av en autoimmun sykdom, anbefales det også at vi
får i oss mye antioksidanter (f.eks. vitamin C, A og E), og
rikelig med essensielle fettsyrer (omega 3,
evnt. 6). Vær oppmerksom på at hypotyreose fører til
dårligere konversjon av betakaroten til A-vitamin som kan brukes
i kroppen, og dette kan føre til gulfarging av huden.
Les gjerne denne
artikkelen om hvilke kosttilskudd Shames & Shames og Mary
Shomon anbefaler for oss med stoffskifteproblemer. De anbefaler bl.a.
aminosyrer i tillegg til det som er nevnt over av tilskudd.
Ting å unngå:
1. Goitrogen mat
Det finnes en del matvarer som
inneholder substanser som kan danne såkalte "goitrogener"
i
kroppen. Goitrogener kan føre til struma ("goiter") og dermed
redusert funksjon i skjoldkjertelen. Det er altså ikke gunstig for mennesker med
lavt stoffskifte, men derimot gunstig for dem med høyt, å
spise store mengder av disse matvarene.
Matvarene det er snakk om er en del nøtter; valnøtter,
mandler, peanøtter, pinjekjerner og cassava (tapioka) - en del
grønnsaker; blomkål, broccoli, rosenkål, kål,
turnips, sennepsblader og spinat - og soya.
Dersom man koker disse matvarene, vil det nøytralisere
goitrogenene. Dersom du har lavt stoffskifte og vil spise slik mat,
bør du altså sørge for at den er skikkelig kokt
først. Ellers gjelder her som ellers måtehold; du kan
spise omtrent én porsjon pr. dag - men ikke mer. Har du derimot
høyt stoffskifte, bør du sørge for å spise
rikelige mengder av slike matvarer, og helst rå.
2. Kjemikalier
Fluor er et mineral som har blitt knyttet til mange helseplager, blant annet
lavt stoffskifte. I første rekke vil dette gjelde mennesker som
har fluoridert drikkevann, men det er kanskje grunn til å
prøve å unngå fluor fullstendig, ved å skifte
til fluorfri tannkrem (fåes i helsekostbutikker), ikke la
tannlegen bruke fluor i behandlingen, og slutte å bruke munnvann
o.l. med fluor. Det hevdes faktisk også at te, både
grønn og svart, kan inneholde store
mengder fluor.
Aspartam er et kunstig søtstoff som alle med stoffskifteproblemer
bør unngå. Det kan føre til problemer både
for dem med lavt og høyt stoffskifte, og har bl.a. vært
angitt som en mulig
utløsende faktor ved Graves sykdom (hypertyreose). (Dette er
til dels et kontroversielt tema, men selv synes jeg det er greit
å følge "føre-var"-prinsippet.)
Solkremer med kjemiske filtre viser seg å kunne påvirke
stoffskiftet. Det er kjemikaliene 4-Methylbenzylidene Camphor (4-MBC)
og Benzophenone-2 (BP-2) som i
dyreforsøk har utløst hypotyreose. 4-MBC og BP-3 har
tidligere også vært knyttet til økt
kreftrisiko og fallende sædkvalitet. Når vi i tillegg
vet at syntetiseringen av D-vitamin synker
med 95 % ved bruk av solkrem med faktor 8, er det kanskje grunn til
å velge andre måter å beskytte seg mot solen - for
eksempel å søke skygge? Dersom du virkelig trenger
solkrem, går det an å velge typer med fysiske filtre. Dette
er kremer med pigmenter som legger seg utenpå huden og
absorberer/reflekterer vekk de skadelige strålene. Til barn
finnes det også klær med høy solfaktor.
Vær oppmerksom på:
Grapefrukt virker inn på et enzymsystem som påvirker opptak av ulike medisiner,
blant annet stoffskiftemedisiner, og kan føre til økte
nivåer av disse. Dersom du begynner å spise grapefrukt,
bør du derfor sørge for at du får en jevn
tilførsel (samme mengde til samme tid hver dag, f.eks. en halv
grapefrukt til frokost), slik at du eventuelt kan kompensere med en
doseendring hvis nødvendig.
Både jern- og kalsiumtilskudd
fører til dårligere opptak av stoffskiftehormoner. Du bør derfor ta medisinene dine 20-30 minutter før inntak av slike tilskudd om morgenen, eller 2-3 timer etter og 20-30 minutter før på dagtid og kveld. Se
forøvrig pakningsvedlegg for andre interaksjoner.
