fredag 20. februar 2009

Nerverotsmerte, nerverotaffeksjon (radikulopati)


Nakkesmerter kan ha mange årsaker, men har man sterke smerter i armen i tillegg så er det ikke så usannsynlig at det er en radikulopati man har med å gjøre.
Nummenhet, prikking i arm og enkelte fingre er vanlig, det kan også være nedsatt kraft i arma.

Hver nerverot har et karakteristisk strålemønster for smertene, og legen vil spørre deg om hvor på arma du har vondt, og hvilke fingre smertene stråler ned i. Ikke alltid man har et så klart og tydelig definert mønster, det kan være flere årsaker til det, men legen vil prøve å finne ut av hvilket nivå smertene stammer fra.

C5-6 og C6-7 er de nivåene som hyppigst er rammet, og smerter derfra vil typisk arte seg som smerter på utsida av arma og ned i tommelområdet for C5-6, for C6-7 er det baksida av arma (triceps) og langfinger.
Dette må ikke tas bokstavlig, dette er indikasjoner, og ingen fasit på hvilket nivå som er årsaken til smertene.
Mitt inntrykk er ihvertfall at mange føler ganske utbredt smerte, både i arm og hånd, og at de ikke kan avgrense det til et bestemt område.

Det virker som om de med et akutt oppstått prolaps er de som kan lettest kan avgrense smertene til et bestemt område, mens de som har generell skivedegenerasjon beskriver en mer diffus utbredelse av de.

Og så er det jo ikke så uvanlig at man har flere nivåer som gir symtomer, det gir et uklart bilde og det blir vanskeligere å diagnostisere.

Kommer smertene brått så kan det være man har fått et prolaps, utvikler armsmertene seg mer gradvis så tenker man mer i retning skivedegenerasjon: benpåleiringer og det at skiva har sunket sammen fører til trange plassforhold for nerven.

Trange forhold og mekanisk trykk alene er ikke nok til å framprovosere smerter i nerverot (det er mange med slike MR-funn som ikke har symptomer).

Hva er det da som gir smertene...? En degenerert skive kan ha små sprekker som det innerste materialet i skiva siver ut i, og det oppstår en form for inflammasjon. Denne inflammasjonen får nerverøttene til å hovne opp og bli ømme, og dermed blir de følsomme for trykk.





tirsdag 17. februar 2009

Degenerativ skivelidelse, degenerativ skivesykdom....

Kjært barn har mange navn....men degenerativ er nøkkelordet. Skivene synker sammen og tørker ut, en naturlig prosess ettersom vi blir eldre. Men hos noen starter denne prosessen tidlig, og den kan være temmelig smertefull også.

Se animasjon nederst i innlegget, trykk på "play", så får du en illustrasjon på den degenerative prosessen.

Man kan ha sprekker og rupturer i skiva, og hvis det innerste materialet i skiva tyter ut i disse sprekkene kan det oppstå en form for inflammasjon. Smerter fra selve skiva kjennes i nakken og skulderområdet, ikke bare i det området skiva er, man får referert smerte til et større område.

Har man f.eks smerter fra nakken og ned til skulderbladene kan det stamme fra nivå C5-C6-C7, er smerten mer konsentrert i selve nakken så er det muligens nivå lengre opp som er årsaken.

Slike beskrivelser av smertemønster må ikke tas bokstavelig, det kan være individuelle variasjoner, så de gir bare en pekepinn.

Det var smerter fra selve skiven.

Inflammasjonen rundt skiva kan også irritere nerverøtter, man vil da kjenne smerter i armen.
Da er vi over på cervikal radikulopati, det skriver jeg litt mer om i neste innlegg.




mandag 16. februar 2009

Hvem skriver jeg for...?

For deg med skiveproblematikk. I nakke først og fremst. Du har kanskje en MR-rapport der det fins ord som:

"degenerative forandringer"......"prolaps"...."redusert skivehøyde"...."påleiringer"..."osteofytter"....,
"skivebukning"....."affeksjon av nerverot"...."lateral recess stenose"...."spinalstenose....."foraminell
stenose"....."myelopati".

Mange ord, og enda er det flere jeg kunne tatt med.. Men selv om ordene er mange og ubegripelige i første omgang, så er symptomene ganske like uansett hvor mange ord det står i MR-rapporten din. Du har vondt i nakken og kanskje i en arm - eller begge. Smerter i skulder og øvre rygg er også vanlig.

Er det trange forhold for ryggmarg kan du også ha tegn på myelopati; slik som problemer med å tømme blære og tarm, du kan få trøbbel med gangfunksjon, og det kan også merkes på finmotorikken i hendene.

Jeg vil poengtere at man slett ikke trenger å ha symptomer eller smerter, selv om man har en MR-rapport lang som et vondt år. Jeg skriver om symptomatisk degenerativ skivesykdom, det er som regel smerter og plager som gjør at folk tråler nettet etter informasjon.

Prolaps og forkalkninger i nakken er ikke farlig i seg selv ( myelopati unntatt, det kan være en grunn alene til å operere).

Som regel er det armsmerter; cervikal radikulopati på fagspråket, som får en til å søke lege.

I det neste innlegget skal jeg prøve å gi en forklaring på hva degenerativ skivesykdom er, så følg med. :)

torsdag 12. februar 2009

Første innlegg.....

OK, så er jeg i gang. På ren impuls egentlig. Jeg har til nå bare lest andres blogger, og antallet blogger jeg følger med på øker stadig. Alle mulige slags blogger...bokanbefalinger, reiser, mat og interiør.
Det er et grenseløst hav av blogger på nettet; alle kan finne en blogg med et tema man er interessert i.

I dag våknet jeg opp med en ny tanke; hvorfor ikke prøve å lage en blogg selv...?

Jeg kan ingenting rent teknisk om blogging, men veien blir til mens man går er det ikke så? :)

Hva skal jeg skrive om...? "Nakke, rygg og litt til " som er navnet på bloggen gir en liten pekepinn om innholdet. Jeg har i flere år vært aktiv på diverse nettforum der mennesker med nakke og rygg - trøbbel møtes og utveksler erfaringer. Men en blogg om dette temaet har jeg aldri kommet over.

Litt om meg, jeg er en dame i slutten av førti-årene. Har endel trøbbel med nakke p.g.a av dårlige skiver, forkalkninger på godt norsk. Mer kommer.....dette får holde første omgang.

Hei til dere der ute! :)