Klinisk Ortopedisk Medisin er et klinisk undersøkelses- og behandlingssystem for muskel - og skjelettlidelser basert på den engelske legen James Cyriax ' (1904 - 1985) banebrytende arbeide innen diagnostikk og behandling. Systemet er videreført med hensyn til dagens forskning og viten.
Norsk Forening for Klinisk Ortopedisk Medisin (NFKOM)
er en interessegruppe for leger og fysioterapeuter med utdanning og
interesse for kliniskortopedisk medisin. NFKOM har som formål og fremme
medlemmenes fagpolitiske og faglige interesser.
OMI-Norge samarbeider med Orthopaedic
Medicine Global Ltd.
om utdanning av leger og fysioterapeuter og uteksaminering av lærere.
Opplæringen er modulbasert og desentralisert. Det internasjonale lærerteamet
består av 5 leger og 12 fysioterapeuter.
I Norge blir kursene ledet av:
Are Ingemann, fysioterapeut Norge
Tom Røsand, fysioterapeut Norge
Pierre Bisschop, fysioterapeut Belgia
Tony Van de Velde, lege Belgia
Tomas Gustavsson, fysioterapeut Sverige
Du kan
lese mer på Norsk Forening for klinisk ortopedisk medisin sin hjemmeside
http://www.nfkom.com .
Tverrfriksjoner,
også kalt tverrmassasje, ble utviklet av den engelske legen James Cyriax
(1904-1984).
Denne
type behandlingsteknikk baserer seg på massasje på tvers av vevsfibrenes lengderetning. Behandlingsmetoden brukes
direkte på lokale skader og etter mekanisk overbelastning av diverse
strukturer. Virkningsmekanismen er forklart etter tre modeller.
1:
Reduksjon av betennelse etter skade, det vil si: økt blodsirkulasjon til skadet
vev.
2:
Smertelindring ; på grunn av den mekaniske stimulering man får av
tverrfriksjoner, påvirkes nervereseptorer i vevet slik at man får en
midlertidig smertelindring. Dette er fordelaktig ved re-testing av påvirket
struktur for å bekrefte diagnosen og eventuelt hvis det er behov for å øke
intensiteten på behandlingen.
3:
Forebygge og bryte opp arrvev ; når man skader vev, enten pga direkte skade
eller overbelastning, starter en reparasjonsfase. Man har påvist at cirka dag 2
etter skade av vev, begynner nye fibre å legge seg i skadeområdet. I
begynnelsen av denne prosessen legges disse fibrene vilkårlig og på kryss og
tvers. Hvis ikke disse fiberne blir holdt bevegelig ved normal aktivitet i
reparasjonsprosessen kan arrvev oppstå. Arrvev er
Avhengig
av tidspunkter i reparasjonsfasen avgjøres hvilken funksjon tverrfriksjonene
har.
A: Er
det i et tidlig stadie og betennelsesfaktoren er høy, slik at det er vanskelig
for pasienten å bruke strukturen normalt bruker man tverrfriksjoner
forebyggende for å unngå arr dannelse i fibrene.
B: Er
det mer langvarig problematikk hvor det har etablert seg arrvev allerede, bruker
man tverrfriksjoner for å bryte opp arrvev og oppnå full bevegelighet i vevet.
Bruksområder:
Muskelbuk, muskel-seneovergang, sener, leddbånd, enkelte leddkapsler.
Dosering:
Intensitet og lengde på behandling varierer fra 2 minutter til 15-20 minutter
avhengig av hvilket stadie man er i sykdomsprosessen.
Strekkbehandling
eller traksjonsbehandling har vært benyttet i flere hundre år som behandling
for ryggplager- tenk bare på folk som henger etter armene i ribbevegg når de
har vondt i ryggen.
Vi har
nå systematisert diagnostikk og bruk av traksjon som behandling, for denne
behandlingsmetoden har sin helt bestemte brukergruppe, og vil ikke ha effekt
hvis din rygglidelse faller utenfor diagnosegruppen traksjon brukes på.
Traksjon er brukt for skiveskader der den myke, midtre delen – nucleus – kjernen beveger seg bakover og kommer i kontakt med smertebærende vev som enten gir rygg-/nakkesmerter eller smerter i skulder/arm eller ben.
Etter
en nøyaktig sykehistorie og undersøkelse, hvor vi kommer fram til at
traksjonsbehandling er den behandlingsmetode som er mest sannsynlig å være vellykket,
vil vi begynne behandlingen. Dette er en relativt langsom behandlingsmetode,
hvor vi prinsippet går to skritt fram hvoretter skivematerialet glir et skritt
tilbake igjen etter behandlingen. Derfor tar det gjerne noen behandlinger før
vi får effekt av dette. Det betyr dermed ikke at behandlingen er bortkastet,
selv om effekten ikke kommer før etter noen behandlinger.
Hvordan
virker dette? Under behandlingen hvor vi trekker rygghvirvlene fra hverandre-
og gir dermed mere plass, strekkes leddband som skyver skivematerialet bort fra
de følsomme strukturer som gir smerte.
Merk
deg:
Behandlingen
skal være smertefri. Hvis det er smertefullt, må enten posisjonen din forandres
eller det vil bety at behandlingen ikke er den rette.
Hvis du
mot formodning får økende smerte i rygg eller ben, må du rapportere dette med
det samme. Etter behandlingen – først ligger du i ro noen minutter - er det
normalt at du føler deg litt støl – ”utstrukket” en times tid. Derfor vil ikke
effekten av behandlingen bli testet før neste behandlingsdag. Det er viktig at
du unngår posisjoner som presser skivematerialet bakover igjen - spesielt
sitting og framoverbøyde arbeidssituasjoner- med andre ord unngå alt som gjør
vondt eller forverrer smertene du har.
Resultat
Vi
forventer smertelindring etter 4-6 behandlinger med gradvis forbedring av
funksjon etterhvert. Normalt tar dette 10 –14 behandlinger
Målet
er full bevegelse uten smerter - da er skiveskaden under kontroll.